Этот день был основан в 2008 году восьмилетней Кэссиди Меган из Канады. Девочка хотела повысить осведомленность людей с эпилепсией и помочь им увидеть, что они не одиноки. Кэссиди выбрала фиолетовый цвет для представления этого дня, поскольку лаванда признана во всем мире цветком, помогающим при эпилепсии.
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — заболевание, занимающее третье место в мире среди неврологической патологии, которое делает людей более восприимчивыми к повторяющимся неспровоцированным приступам. В России им страдают около 3–4 человек на тысячу населения.[1]
Все, что нарушает нормальные связи между нервными клетками в мозге, может вызвать приступ; это включает в себя высокую температуру, низкий уровень сахара в крови, алкогольную абстиненцию или сотрясение мозга. При таких обстоятельствах у любого человека может быть один или несколько приступов. Однако, когда у человека случается два или более повторяющихся неспровоцированных приступа, считается, что у него эпилепсия. Существует множество возможных причин эпилепсии, включая дисбаланс нервных сигнальных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, опухоли, инсульты и повреждение мозга из-за болезни или травмы, или некоторую комбинацию из них. В большинстве случаев может не быть никакой обнаруживаемой причины эпилепсии.
Что такое приступ (устар. припадок)?
Мозг — это центр, который контролирует и регулирует все произвольные и непроизвольные реакции в организме. Он состоит из нервных клеток, которые обычно общаются друг с другом посредством электрической активности.
Приступ происходит, когда часть(и) мозга получает всплеск аномальных электрических сигналов, который временно нарушает нормальную электрическую функцию мозга.
Краткое описание распространенных типов приступов?
Тип приступа зависит от того, какая часть мозга и насколько она поражена, и что происходит во время приступа. Две основные категории эпилептических приступов — это генерализованные приступы (абсансы, атонические, тонико-клонические, миоклонические) и парциальные (простые и сложные) приступы.
В рамках этих категорий выделяют несколько различных типов приступов у детей, в том числе:
Фокальные приступы.
Фокальные приступы происходят, когда аномальная электрическая функция мозга происходит в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Фокальные приступы также могут называться парциальными приступами. При фокальных приступах, особенно при сложных фокальных приступах, ребенок может испытывать ауру перед тем, как произойдет приступ. Наиболее распространенная аура включает такие чувства, как дежавю, надвигающаяся гибель, страх или эйфория. Изменения зрения, нарушения слуха или изменения обоняния также могут быть аурами.
Два типа парциальных приступов включают:
Простые очаговые приступы.
У ребенка могут проявляться различные симптомы в зависимости от того, какая область мозга затронута. Если аномальная электрическая функция мозга находится в затылочной доле (задняя часть мозга, которая связана со зрением), зрение ребенка может быть изменено. Однако чаще всего поражаются мышцы ребенка. Активность приступов ограничивается изолированной группой мышц, например пальцами или более крупными мышцами рук и ног. Сознание не теряется при этом типе приступа. Ребенок также может испытывать потоотделение, тошноту или бледность.
Сложные фокальные приступы.
Этот тип приступов обычно происходит в височной доле мозга, области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти. Этот приступ обычно длится одну-две минуты. Сознание обычно теряется во время этих приступов. Иногда ребенок перестает осознавать, что происходит вокруг него или нее. Ребенок может выглядеть бодрствующим, но иметь разнообразное поведение. Это поведение может варьироваться от рвотных позывов, причмокивания губами, бега, крика, плача и/или смеха. Когда ребенок приходит в сознание, он или она может жаловаться на усталость или сонливость после приступа. Это называется постиктальным периодом.
Генерализованные приступы.
Генерализованные приступы затрагивают обе стороны мозга. После приступа наступает потеря сознания и постиктальное состояние - ненормальное состояние, возникающее между окончанием эпилептического припадка и возвращением к исходному состоянию, которое характеризуется глубоким сном, головными болями, спутанностью сознания и болью в мышцах и длится от нескольких минут до нескольких часов.
Типы генерализованных приступов:
Абсансные приступы (также называемые малыми «petit mal» приступами).
Эти приступы характеризуются кратковременным измененным состоянием сознания и эпизодами пристального взгляда. Обычно поза ребенка сохраняется во время приступа. Рот или лицо могут двигаться, или глаза могут моргать. Приступ обычно длится не более 30 секунд. Когда приступ заканчивается, ребенок может не вспомнить, что только что произошло, и может продолжать свои действия, ведя себя так, как будто ничего не произошло. Эти приступы могут происходить несколько раз в день. Этот тип приступов иногда ошибочно принимают за проблему обучения или поведенческую проблему. Абсансные приступы почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет.
Атонические (также называемые дроп-атаками).
При атонических приступах происходит внезапная потеря мышечного тонуса, и ребенок может упасть из положения стоя или внезапно уронить голову. Во время приступа ребенок вялый и не реагирует.
Генерализованные тонико-клонические приступы (также называемые большими «grand mal» приступами).
Классическая форма этого вида приступов, которая может не возникать в каждом случае, характеризуется пятью четкими фазами. Тело, руки и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться), тремор (тряска), клонический период (сокращение и расслабление мышц), за которым следует постиктальный период. Не все эти фазы могут наблюдаться при каждом из этих типов приступов. Во время постиктального периода ребенок может быть сонным, иметь проблемы со зрением или речью, а также сильную головную боль, усталость или боли в теле.
Миоклонические приступы.
Этот тип приступов относится к быстрым движениям или внезапным подергиваниям группы мышц. Эти приступы, как правило, происходят кластерами, то есть они могут происходить несколько раз в день или несколько дней подряд.
Инфантильные спазмы.
Этот редкий тип судорожного расстройства встречается у младенцев в возрасте до шести месяцев. Этот судорожный приступ чаще всего случается, когда ребенок просыпается или пытается заснуть. У младенца обычно наблюдаются короткие периоды движения шеи, туловища или ног, которые длятся несколько секунд. У младенцев могут быть сотни таких судорог в день. Это может быть серьезной проблемой и иметь долгосрочные осложнения.
Фебрильные судороги.
Этот тип судорог связан с лихорадкой и не является эпилепсией, хотя лихорадка может спровоцировать судорогу у ребенка, страдающего эпилепсией. Эти судороги чаще наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, и может быть семейный анамнез этого типа судорог. Фебрильные судороги, которые длятся менее 15 минут, называются «простыми» и обычно не имеют долгосрочных неврологических последствий. Судороги, длящиеся более 15 минут, называются «сложными», и у ребенка могут быть долгосрочные неврологические изменения.
Лечение может включать:
Конкретное лечение может быть назначено только лечащим врачом.
Медикаментозное лечение:
Существует много типов лекарств, используемых для лечения приступов и эпилепсии. Лекарства выбираются на основе типа приступа, возраста, побочных эффектов, стоимости лекарства и соблюдения режима приема лекарства.
Лекарства, используемые дома, обычно принимаются внутрь (в виде капсул, таблеток, драже или сиропа), но некоторые из них могут назначить ректально или инъекционно в случае необходимости.
Хирургическое лечение.
Хирургическое лечение эпилепсии и приступов — сложная операция, которую выполняет специализированная нейрохирургическая бригада. Нейрохирурги могут удалить или разобщить часть мозга, где происходят электрические всплески, что может остановить распространение патологических электрических импульсов в головном мозге.
Первая помощь при эпилептическом приступе[2]
Вызывать скорую помощь нужно в следующих случаях:
- эпилептический приступ возник впервые в жизни;
- подозрение на эпилептический приступ;
- продолжительность приступа более 5 минут;
- у пациента имеются нарушения дыхания: дышит поверхностно, часто, синеет, периодически не дышит;
- очень медленно приходит в сознание после приступа;
- следующий приступ судорог произошел сразу после предыдущего (так называемые «серийные приступы»);
- судороги у ребенка случились в воде;
- приступ судорог произошел с беременной женщиной;
- во время эпилептического приступа пациент был травмирован (например, ударился головой).
Первая помощь при приступе:
- удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут нанести ему вред во время эпилептического приступа (утюг, стекло, острые предметы и пр.);
- подложите под голову что-нибудь мягкое, плоское - подушку, сумку, пакет;
- расстегните стягивающую одежду, развяжите галстук, ослабьте ремень;
- уложите на бок, слегка придерживайте больного, чтобы он не травмировался;
- не кладите никаких предметов в рот (шпатель, ложка и т.д.),
- не разжимайте челюсти пациента (можно их вывихнуть, сломать зубы);
- НЕЛЬЗЯ давать пить во время приступа (т.к. больной может захлебнуться) до тех пор, пока не вернется сознание;
- если приступ случился с незнакомым человеком, поищите в его вещах документы, подтверждающие возможное заболевание или идентификационный браслет;
- зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность;
- всегда ждите на месте происшествия, пока пациент не придет в сознание; - вызовите скорую медицинскую помощь.
Приступ судорог в воде
- Приступ судорог в воде очень опасен, так как человек может утонуть. Если судорожный приступ произошел в воде, нужно быстро вытащить пострадавшего на берег, проверить, не попала ли в рот и нос вода. Если он захлебнулся, на берегу нужно немедленно освободить рот и нос от остатков воды. Затем оказать первую помощь (см. выше) и вызвать скорую.
Приступ судорог в транспорте
- В случае возникновения эпилептического приступа в транспорте, нужно перевести сиденье в лежачее положение, положить больного на бок. Необходимо закрыть ближайшие твердые поверхности мягкими подушками, одеялами, одеждой или сумками - во избежание травм.
[1] https://iz.ru/1647099/2024-02-08/ekspert-rasskazal-o-rasprostranennosti-epilepsii-v-rf
[2] https://rconpzdip.ru/patsientam/pervaia-pomoshch-pri-epilepticheskom-pristupe