Появились новые доказательства того, что пластиковые полимеры и их химические добавки, в частности ди-2-этилгексилфталат, способствуют сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ). Фталаты обычно используются в производстве пластмасс и связаны с повышенным окислительным стрессом, метаболической дисфункцией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На протяжении десятилетий эксперты связывали проблемы со здоровьем с воздействием определенных фталатов, содержащихся в косметике, моющих средствах, растворителях, пластиковых трубах, репеллентах и других продуктах. Когда эти вещества распадаются на микроскопические частицы и попадают в организм, исследования связывают их с повышенным риском различных заболеваний: от ожирения и диабета до проблем с фертильностью и рака.
Текущее исследование [1] было сосредоточено на виде фталата, называемого ди-2-этилгексилфталатом (ДЭГФ), который используется для придания большей мягкости и гибкости пищевым контейнерам, медицинскому оборудованию и другим пластмассам. В некоторых исследованиях было показано, что воздействие ДЭГФ вызывает сверхактивный иммунный ответ (воспаление) в сосудах (венечных артериях) сердца, что со временем связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта. В своем новом анализе авторы подсчитали, что воздействие ДЭГФ привело к 356 238 случаям смерти, или более 13% всей глобальной смертности от сердечных заболеваний в 2018 году среди мужчин и женщин в возрасте от 55 до 64 лет.
«Подчеркивая связь между фталатами и основной причиной смерти во всем мире, наши результаты дополняют обширный массив доказательств того, что эти химические вещества представляют огромную опасность для здоровья человека», — заявила ведущий автор исследования Сара Хайман.
По оценкам авторов, экономический ущерб от выявленных в их исследовании смертей оценивается примерно в 510 миллиардов долларов и может достигать 3,74 триллиона долларов.
В прошлом исследовании 2021 года исследовательская группа связала фталаты с более чем 50 000 преждевременных смертей ежегодно, в основном от болезней сердца, среди пожилых американцев. Их последнее исследование считается первой на сегодняшний день глобальной оценкой сердечно-сосудистой смертности — или, по сути, любого исхода для здоровья — в результате воздействия химических веществ, говорит Хайман.
Для исследования команда использовала данные о состоянии здоровья и окружающей среды из десятков опросов населения, чтобы оценить воздействие ДЭГФ в 200 странах и территориях. Информация включала образцы мочи, содержащие химические продукты распада, оставленные пластиковой добавкой. Данные о смертности были получены от Института показателей и оценки здоровья, исследовательской группы в США, которая собирает медицинскую информацию по всему миру для выявления тенденций в области общественного здравоохранения.
Среди основных результатов исследования было показано, что потери в объединенном регионе Восточной Азии и Ближнего Востока и объединенном регионе Восточной Азии и Тихоокеанского региона составили, соответственно, около 42% и 32% смертности от болезней сердца, связанных с ДЭГФ. В частности, в Индии было самое большое количество смертей — 103 587 смертей, за ней следовали Китай и Индонезия. Более высокие риски смерти от болезней сердца в этих группах населения остались верными даже после того, как исследователи скорректировали свой статистический анализ, чтобы учесть численность населения в исследуемой возрастной группе.
По словам авторов, возможным объяснением является то, что эти страны сталкиваются с более высоким уровнем воздействия химических веществ, возможно, потому что они переживают бум производства пластика, но при этом имеют меньше ограничений на производство, чем другие регионы.
«Существует явное несоответствие в том, какие части мира несут на себе основную тяжесть повышенного риска для сердца из-за фталатов», — отметил один из авторов исследования. «Наши результаты подчеркивают настоятельную необходимость в глобальных правилах для снижения воздействия этих токсинов, особенно в районах, наиболее пострадавших от быстрой индустриализации и потребления пластика» — добавил автор.
Авторы исследования предупреждают, что анализ не был предназначен для установления того, что ДЭГФ напрямую или в одиночку вызывает сердечные заболевания, и что более высокие риски смерти не учитывают другие типы фталатов. Он также не включал смертность среди людей в других возрастных группах. В результате общее число смертей от сердечных заболеваний, связанных с этими веществами, вероятно, намного выше.
Исследователи планируют отслеживать, как снижение воздействия фталатов может со временем повлиять на глобальные показатели смертности, а также расширить исследование на другие проблемы со здоровьем, вызванные химическими веществами, например такие, как преждевременные роды.
Выводы
Это исследование раскрывает существенное глобальное бремя для здоровья, приписываемое воздействию ДЭГФ. Воздействие ДЭГФ в 2008 году стало причиной более 13% случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей в возрасте 55–64 лет во всем мире в 2018 году. Результаты подчеркивают критическую необходимость в усилении мер регулирования и международного сотрудничества для смягчения воздействия фталатов на здоровье, особенно в регионах, характеризующихся высоким уровнем индустриализации и потребления пластика. Эта модель оценки в исследовании дает конкретные оценки лишь небольшой части этих рисков, подчеркивая настоятельную необходимость в комплексных стратегиях для решения проблемы воздействия пластика на здоровье.
[1] Phthalate exposure from plastics and cardiovascular disease: global estimates of attributable mortality and years life lost, Hyman, Sara et al., eBioMedicine, Volume 0, Issue 0, 105730
